区政府办公室及区卫生局：

区第十七届人大常委会第九次会议听取了区卫生局局长俞曹平受区人民政府委托所作的《关于鄞州区基层医疗卫生服务情况的报告》，并进行了认真的审议。

会议认为，近年来，区政府高度重视基层医疗卫生服务工作，坚持“保基本、强基层、建机制”，不断深化医疗体制改革，加大财政保障力度，完善服务网络，夯实工作基础，基层医疗卫生服务能力有了明显提升，群众健康水平逐步提高，看病难、看病贵问题得到一定缓解。会议同时指出，我区基层医疗卫生服务工作还存在一些问题和不足，如医疗资源配置不够合理、基层医疗卫生队伍整体水平不高、医务人员的绩效考核体系不健全、医保相关政策有待进一步完善等。针对问题和不足，提出了如下审议意见：

一、进一步推进医疗资源的科学配置和有效利用。要合理规划布局全区医疗卫生资源，坚持重心下移，强化基层基础建设，引导优质的医疗卫生资源向农村基层流动。要加强中心级卫生院建设，增强区域辐射能力，逐步分流区级医院门诊量；要加大对偏远地区乡镇卫生院的扶持力度，强化其基本医疗和公共卫生服务功能；村（社区）卫生室的建设要因地制宜，必要时应进行有效整合，既能保证群众方便就医，又能提高医疗资源的使用效益。探索推进医疗联合体建设，促进区、镇、村三级医疗技术资源互动交流，逐步提高基层医疗机构的技术水平。

二、进一步加强基层医疗卫生人才队伍建设。根据我区实际情况，制定医疗人才长期发展规划，通过更加优惠、灵活的引才留才政策，吸引优秀人才投身基层医疗卫生事业。要深化编制和人事改革，按我区实有人口数量，适当增加基层医疗机构的人员编制，把业务精、医德好的优秀基层医护人员招录进来。完善基层医务人员培训培养机制，建立培训基地，提高医学教育的标准化、规范化程度，鼓励农村和城市社区卫生人员参加培训教育，促进社区（乡村）医生执业规范化。

三、进一步健全财政保障长效机制和绩效激励机制。要对基层医疗卫生机构的基本支出和项目支出进行深入调研和科学测算，对编外用工、设备维护更新、公用经费等给予适当的财政补助，逐步提高公共卫生和农保体检经费标准，确保正常运转和健康发展。建立健全更加科学、合理的考评考核和激励机制，绩效工资要体现岗位差异，适当拉开差距，提高医务人员的工作积极性。要赋予基层医疗卫生机构更多的统筹分配自主权，增强基层医疗卫生机构的活力，促进服务水平的提升。

四、进一步加强政策引导和宣传教育。根据实际运行情况，对现行医保政策作进一步调整，适当拉开基层医疗机构与区级医院的报销差距，引导群众就近到基层医疗机构就医；提高大病、重病、特殊病种的医保标准和救助力度，消除因病致贫、因病返贫现象。加强宣传教育，借助各类媒体普及基本医学常识和健康的生活方式，开展医学知识进农村、进社区活动，让群众能正确了解医学知识，引导和鼓励群众科学就医、适度就医。

区人大常委会要求有关部门认真对待上述审议意见，抓紧落实相应的措施，并将办理情况于2013年6月3日前书面送至区人大常委会办公室。区人大常委会对审议意见的办理情况将进行跟踪督查。必要时，常委会会议或主任会议将就有关审议意见落实情况专题听取汇报。